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[转帖] 野外急救守则


野外急救守则

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       首先,应确定救援者及伤患均无进一步的危险,并尽可能在不移动伤患的情形下施以急救。镇定自己,迅速检查伤患,评估并决定急救的优先顺序。*! h% T: l2 Q) e! |

! x  e, T- {$ _( e*  如有大量出血,应立刻止血。 *1 M6 f  L. b, A7 X* r4 X) C1 J
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  若呼吸停止时,应快吹四口气,施行人工呼吸。
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  若发生心跳停止的情形,应立即展开心肺复更术。 *5 c3 @" ~1 V9 V' q# N% _
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  处理休克,垫高下肢与保暖。
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  处理其它伤害(如创伤、骨折、中毒、烧烫伤等)。
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; c6 o. ]6 W+ g# s$ Q& A*  其次,尽快将患者移到避风处,如帐篷或天然的避风处,以防止伤害加重。在安置病患时,应采取正确的姿势。
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0 E1 O/ p! c* z" P$ e0 |* m*  头及胸部受伤,若为横伤,可采取仰卧曲膝的姿势,若为直伤,则应采取仰卧平躺的姿势。 *& }0 P! e1 L  T
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  对於意识不清,但呼吸正常者,可采取复更姿势。
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, |, v  P6 j8 ^6 b5 y*  休克患者,应令其平躺,并垫高下肢20~30公分。
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7 X4 ?9 Z* O; }. _' D# g*  对於意识不清、疑有内伤、头部严重受损、腹部贯穿等可能需要全身麻醉的伤者,不可给予食物或饮料,并须在最短的时间内,以最安全的方法送医处理。由於山区送医较困难,因此在途中应严密观察伤者的变化,随时安慰、鼓励伤者,以减轻其恐惧及焦虑。若下山的路途较远或不方便移动伤者,可派两人先行下山求援,或以无线对讲机向外求救。求援时应详细说明求援的地点(最好有明显的目标),伤患的状况,及已做的急救处理,使救援工作能发挥积极的效果。
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  失温/冻伤/雪盲*8 `$ q/ E6 y! Z. o: B& f# ^7 K
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  [失温]
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' i- \0 y& t. g& ]: y8 H*  造成失温的原因为:海拔愈高,气候的变化愈大,当缺乏适当的保暖设备,或长期暴露在气候恶劣的低温环境下,特别是精疲力竭、衣物潮湿的情况下时,会产生体温下降的生理反应。当体温降到摄氏35度以下时,人体即已进入失温状态。失温的症状有:感觉含糊不清、肌肉不受意志控制、反映迟钝、性情改变或失去理性、脉搏减缓、失去意识等。
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$ C: Y4 l3 `' O, D9 Y- g*  患者已死亡,应立即施以急救处理。失温最重要的急救原则是防止患者继续丧失体温,并逐步协助患者获得正常体温,将患者带离恶劣的低温环境,移至温暖的帐篷或山屋内。脱掉潮湿冰冷的衣物,以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意识清醒,则可让他喝一些热而甜的饮料,若已不省人事,则让他以复原姿躺着。可给与患者呼吸及心跳停止,应展开心肺复更术,并尽快送医。切记不可给患者喝酒,亦不可擦拭或按摩患者四肢,也不可鼓励患者作运动。
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) T! G( |5 p( k7 y. N3 e" P+ s+ ^+ g*  [冻伤]*% u. A- j/ d( T) W; V

  D: q) O6 k2 L6 W# W( c( G, `*  冻伤的原因是因为身体循环系统的末端如手指、脚趾、耳朵、鼻子等,因长时间暴露在冰冷或恶劣的气候环境中,或者接触冰雪,因而产生皮肤或皮下组织冻结伤害。冻伤的症状有:患处刺痛并逐渐或发麻、皮肤感觉僵硬,呈现苍白或有蓝色斑点、患处移动困难或迟钝。初期,是皮肤或深部冻伤,很难分辨出来,其症状相差不大。此外,冻伤可能伴随失温现象,急救时应先处理后者。若只有冻伤现象,应慢慢地温暖患处,以防止深层组织继续遭到破坏。尽快将患者移往温暖的帐篷或山屋中,轻轻脱下伤处的衣物及任何束缚物,如戒指、手表等,可用皮肤对皮肤的传热方式,温暖患处,或以温水将患处浸入其中,冻伤的耳鼻或脸,可用温毛巾覆盖,水温以伤者能接受为宜,再慢慢升高。如果在1小时内患处已恢复血色及感觉,即可停止[加温]的急救动作。其次,抬高患处以减轻肿痛。以纱布三角巾或软质衣物包裹或轻盖患部。除非必要,尽可能注意不可磨擦或按摩患处,亦不可以辐射热使患处温暖。
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- S! b1 ]- E+ e6 z' L0 V; K5 m*  温暖后的患处不宜再暴露於寒冷中,也不要以[解冻]的脚走路。*; Y) F9 v( G- \  O5 }

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# I! s9 j" h, Z! Q9 G*  [雪盲]
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- s$ o( j* |' \% m" t/ E*  造成雪盲的原因是因为双眼暴露在雪地中,没有墨镜保护的眼角膜很容易受伤,因为无论是否有阳光照射,雪地的反光都非常强烈,若是艳阳天在雪地中活动,在数小时之内即可造成严重的雪盲。雪盲的症状为眼睛非常疼痛,眼睛感觉像充满风砂,眼睛发红,经常流眼泪,对光线十分敏感,甚至很难张开眼睛等,若发生雪盲,可施行以下的急救措施:*& \6 O0 d; E2 I- U
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  以冷开水或眼药水清洗眼睛,其次,以眼罩或类似物(干净之手帕、纱布等)轻轻敷住眼睛。尽量休息,避免勉强使用眼睛。若有必要,送医处理。雪盲的症状通常需要5~7天才会消除。
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