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[转帖] 户外自助游受伤急救完全手册


户外自助游受伤急救完全手册

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      “野外无小事”,任何一个小的问题的发生,都有可能导致大的事故。尤其是在野外遇到突发性的病人或伤者,要根据不同情况采取相应的急救措施(愈快处理效果愈好),然后想办法尽快送医救治。 ** j) x; _/ j  }6 |( }

7 f# l& O/ v# I# l7 T. Q3 s4 i*  急救的目的是:抢救生命,降低死亡率;防止病情的继续恶化;减轻病痛,减少意外伤害,降低伤残率。 *; `4 [% d1 ~7 x( I9 g

& t" S# P- M2 a# a+ l: M) r6 F*  急救的原则是:遇到事故时,应沉着大胆,细心负责,分清轻重 *! T4 I" l' T" g& n& w# g( D
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  缓急,果断实施急救方法;先处理危重病人,再处理病情较轻的病人,在同一患者中,先救治生命,再处理局部;观察现场环境,确保自己及伤者的安全;充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。
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' O4 U% \$ q6 c# u- J9 R*  处理前观察 *. @0 `" R. u; ~- n
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  在做具体处理前,需观察患者全身,并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何,或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形,仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。
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  随后,更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况,不管有无意识,发现者均应迅速作紧急处理,否则将危及患者生命。在观察症状的变化中,遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。 *% G' S, N( D3 g

; s) S6 x5 {& g- O& Y/ _*  现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作,救护人员要有分工,也要有合作。观察后处理。 *( |. ?/ _+ r$ q8 H: L

3 M/ z) q  C4 p1 r* g9 J*  在活动中发生的外伤或突发病况有很多种,所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。至于相关症状的具体处理方法,在后文详述。 *" C  n/ Q( [1 R

2 t3 F3 |/ i: T4 A& u+ R, G+ Z! W*  在做急救处理时,以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷,需注意确保呼吸道畅通,谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下,若脸色发青需抬高脚部,而脸色发红者需稍抬高头部,有呕吐感者,需让其侧卧或俯卧为宜。 *- D2 v) Y) l* K

9 b0 `0 ?! m4 k' W' I) ?5 X9 C' V*  处理完毕后
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" x3 J4 H- A, @& X: E: F6 ^! [*  在紧急处理完将患者交给医师之前,需对患者进行保暖,避免他消耗体力,以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。 *' c( r- j3 V2 A
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  原则上搬运患者,需在充分处理过后安静地运送。搬运方法,随伤患情况和周围状况而定。在搬运中,患者很累,要适度且有规则的休息,并随时注意患者的病况。
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' B# |+ [+ q3 B' t0 X$ `*  现场抢救时间紧迫,对病情危重者的救治,一要遵守急救原则,二要抓住重点,迅速按以下步骤检查患者。 *0 Y0 f8 b# s: H9 M2 b+ f
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  判断意识
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  轻拍患者肩部(或面部),并在其耳边大声呼唤:“喂,你怎么啦!”以试其反应,婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴,如能哭泣,则为有意识。
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  高声呼救
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  患者对轻拍、呼唤无反应,表明其已无意识,立即在原地高声呼救:“快来人呀!救命啊!”
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  急救体位
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! P% t1 V5 x: i  g*  患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧,在可能情况下应将他翻转为仰卧,放在坚硬平面上,如木板床、地板或背部垫上木板,这样,才能使心脏挤压行之有效。不可将患者仰卧在柔软物体上,如沙发或弹簧床上,以免直接影响胸外心脏挤压的效果。注意保护头颈部。
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' h5 p9 _  D% Y*  翻身的方法:抢救者先跪在患者一侧的肩颈部,将其两上肢向头部方向伸直,然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上,两腿交叉,再用一只手托住患者的后头颈部,另一只手托住患者远端的腋下,使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻转成仰卧位,最后,将其两臂还原放回身体两侧。
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  打开气道 *+ x1 p" z. R2 o' q

$ g4 s( d: N) m+ g*  抢救者行将患者衣领扣、领带、围巾等解开,同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等清除,以利呼吸道畅通。
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  呼吸道是为气体进出肺的必经之道。由于意识丧失患者舌肌松弛、舌根后坠,会厌下坠,头部前倾造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举,咽喉壁后移而加宽气道,使气道打开,呼吸得以畅通。抢救者将一手置于患者前额并下压,使其头部后仰,另一手的食指和中指放于靠近颏部下下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。婴儿头部轻轻后仰即可。
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# ]* c3 e  Z! z; R; n*  注意清除口腔内异物不可占用过多时间,整个开放气道过程要在3-5秒内完成,而且在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道畅通。
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( R' G% K' ?4 J1 Y# H/ ]) o*  看、听、感觉呼吸
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  患者气道畅通后,抢救者利用看、听、感觉之法3-5秒钟,检查患者有无自主呼吸。检查方法:抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻,一看患者胸部(或上腹部)有无起伏;二听患者口鼻有无呼吸的气流声;三感觉有无气流吹拂面颊感。 *# f/ z/ Y, `  F6 o8 P% l

/ [4 L8 s" f6 e5 o' p*  人工呼吸
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  若患者无自主呼吸,抢救者应立即对患者实施人工呼吸——口对口(鼻)吹气2次。每次吹气时间为1-1.5秒钟。每次吹气量应为800毫升。 *& l1 N& D; P& f  q  r% }' r
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  检查脉搏,判断心跳 *" y+ ^6 K& G3 f- W6 s* q' b; T

6 N- p) u) x9 y4 W6 q* T*  抢救者采用摸颈动脉或肱动脉,观察是否有搏动5-10秒钟,判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸,不可用力压迫。为判断准确,可先后触摸双侧颈动脉,但禁止两侧同时触摸,以防阻断脑部血液供应。 *) x" q, S8 C: A7 h! b2 ]1 o

' k' v0 O/ V; f6 P* n& R8 P7 i*  若没有脉搏搏动,可实施胸外心脏挤压术,挤压15次,挤压速度为每分钟60-80次。
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, Z' D6 b5 c% I  ^*  挤压气与吹气之比为15:2反复进行。连续做四遍或进行1分钟后,再判断,检查脉膊、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。
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  紧急止血
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, S9 W- W4 g9 k3 C# }' k*  抢救者对有严重外伤者,还应检查患者有无严重出血的伤口,若有,应当采取紧急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。
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( {, W$ i+ Z6 O' \% G: Y0 ]*  保护脊柱 *5 z( ^* Q, B4 P0 W2 B( r
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  因意外伤害、突发事件造成严重外伤,在现场救治中,要注意保护脊柱,并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重,造成截瘫甚至死亡。
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