户外自助游受伤急救完全手册
*0 H. C+ r5 e" s! Y) r
“野外无小事”，任何一个小的问题的发生，都有可能导致大的事故。尤其是在野外遇到突发性的病人或伤者，要根据不同情况采取相应的急救措施(愈快处理效果愈好)，然后想办法尽快送医救治。 ** j) x; _/ j }6 |( }
7 f# l& O/ v# I# l7 T. Q3 s4 i* 急救的目的是：抢救生命，降低死亡率；防止病情的继续恶化；减轻病痛，减少意外伤害，降低伤残率。 *; `4 [% d1 ~7 x( I9 g
& t" S# P- M2 a# a+ l: M) r6 F* 急救的原则是：遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重 *! T4 I" l' T" g& n& w# g( D
*3 v. u% r! m$ @% S9 s' |1 _
缓急，果断实施急救方法；先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部；观察现场环境，确保自己及伤者的安全；充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。
" F1 \4 k1 ~% l5 V. v/ w; J*
' O4 U% \$ q6 c# u- J9 R* 处理前观察 *. @0 `" R. u; ~- n
*# b/ z9 {, s; A. C! I
在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。
* f Q2 a2 q2 G4 J9 H* E5 ~6 h* *, _# s% I' X) ^9 L9 Y/ z
随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。在观察症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。 *% G' S, N( D3 g
; s) S6 x5 {& g- O& Y/ _* 现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。观察后处理。 *( |. ?/ _+ r$ q8 H: L
3 M/ z) q C4 p1 r* g9 J* 在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。至于相关症状的具体处理方法，在后文详述。 *" C n/ Q( [1 R
2 t3 F3 |/ i: T4 A& u+ R, G+ Z! W* 在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下，若脸色发青需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。 *- D2 v) Y) l* K
9 b0 `0 ?! m4 k' W' I) ?5 X9 C' V* 处理完毕后
" D4 |, O: t' y*
" x3 J4 H- A, @& X: E: F6 ^! [* 在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避免他消耗体力，以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。 *' c( r- j3 V2 A
*; z4 e O l+ e, a1 V
原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运方法，随伤患情况和周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病况。
# G" Q3 J' t9 K" l*
' B# |+ [+ q3 B' t0 X$ `* 现场抢救时间紧迫，对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，迅速按以下步骤检查患者。 *0 Y0 f8 b# s: H9 M2 b+ f
*/ ~/ `5 R8 Z1 Y- _
判断意识
: x: |# T, L: Z* *: c( F4 v* |$ M5 w) {+ \* F/ N
轻拍患者肩部(或面部)，并在其耳边大声呼唤：“喂，你怎么啦！”以试其反应，婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。
t" V2 ?7 D9 l* *6 `) B$ G+ U" j F" p+ k! R3 K( V
高声呼救
5 H* Y* E; N: x! |/ B* *% G$ t, ?* R" P' p' g. ?( r
患者对轻拍、呼唤无反应，表明其已无意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”
. E3 i) n* H+ ~, x! H* *- {4 g+ c3 f/ p0 w; u K
急救体位
: ?% P6 E6 B' J$ X1 c*
! P% t1 V5 x: i g* 患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧，在可能情况下应将他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能使心脏挤压行之有效。不可将患者仰卧在柔软物体上，如沙发或弹簧床上，以免直接影响胸外心脏挤压的效果。注意保护头颈部。
2 l# t& i- r* z$ v+ k, i*
' h5 p9 _ D% Y* 翻身的方法：抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将其两上肢向头部方向伸直，然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上，两腿交叉，再用一只手托住患者的后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻转成仰卧位，最后，将其两臂还原放回身体两侧。
9 W: m: {2 L8 W$ ]* ** E% Q' v8 p- Y1 A& O
打开气道 *+ x1 p" z. R2 o' q
$ g4 s( d: N) m+ g* 抢救者行将患者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等清除，以利呼吸道畅通。
$ r0 ~$ |- i+ x4 U% a* */ X6 ?/ i, [7 ]7 b9 v" t/ B
呼吸道是为气体进出肺的必经之道。由于意识丧失患者舌肌松弛、舌根后坠，会厌下坠，头部前倾造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举，咽喉壁后移而加宽气道，使气道打开，呼吸得以畅通。抢救者将一手置于患者前额并下压，使其头部后仰，另一手的食指和中指放于靠近颏部下下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。婴儿头部轻轻后仰即可。
' W# E1 U j' b. G' K' t8 z*
# ]* c3 e Z! z; R; n* 注意清除口腔内异物不可占用过多时间，整个开放气道过程要在3-5秒内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道畅通。
4 H1 H9 N3 A1 n% W! b4 N*
( R' G% K' ?4 J1 Y# H/ ]) o* 看、听、感觉呼吸
5 H, y) a! E; V; E) Z' P/ S* *3 U& w8 n4 }6 ?. }3 M* x- @
患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉之法3-5秒钟，检查患者有无自主呼吸。检查方法：抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部(或上腹部)有无起伏；二听患者口鼻有无呼吸的气流声；三感觉有无气流吹拂面颊感。 *# f/ z/ Y, ` F6 o8 P% l
/ [4 L8 s" f6 e5 o' p* 人工呼吸
; k; m# x" _4 s! I1 m* ** q# U$ [! j# ~4 S& P5 Z; q
若患者无自主呼吸，抢救者应立即对患者实施人工呼吸——口对口(鼻)吹气2次。每次吹气时间为1-1.5秒钟。每次吹气量应为800毫升。 *& l1 N& D; P& f q r% }' r
*4 f) v# x2 c, B
检查脉搏，判断心跳 *" y+ ^6 K& G3 f- W6 s* q' b; T
6 N- p) u) x9 y4 W6 q* T* 抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动5-10秒钟，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。 *) x" q, S8 C: A7 h! b2 ]1 o
' k' v0 O/ V; f6 P* n& R8 P7 i* 若没有脉搏搏动，可实施胸外心脏挤压术，挤压15次，挤压速度为每分钟60-80次。
- V( v1 R! ^% N8 V# q. m*
, Z' D6 b5 c% I ^* 挤压气与吹气之比为15:2反复进行。连续做四遍或进行1分钟后，再判断，检查脉膊、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。
4 W- _ w2 ]# Z4 ^* ** {) H. k8 E- _; K6 P6 `$ e
紧急止血
6 Z; K1 {. D! S! Y*
, S9 W- W4 g9 k3 C# }' k* 抢救者对有严重外伤者，还应检查患者有无严重出血的伤口，若有，应当采取紧急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。
5 o+ T" n; C! Y; c: `2 n*
( {, W$ i+ Z6 O' \% G: Y0 ]* 保护脊柱 *5 z( ^* Q, B4 P0 W2 B( r
*2 C/ U: F* c+ a$ O' J! f
因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。
搜索更多相关主题的帖子:
完全手册 户外自助游 急救 受伤
